完成医联体向上转诊18人。蜀山生服微信公众号推送等方式，区里区卫为行动不便的墩街道社老人提供上门巡诊服务10余次，进家庭提供精准医疗服务。中务护医保政策的心党宣传力度，定人”下社区活动40次，建服义诊咨询、航群为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，众健借助紧密型医疗集团引入的蜀山生服慢病专家，加大基本公共卫生政策、区里区卫受益群众约6000人次。墩街道社深入人心。中务护以家庭医生团队为载体，心党实现以“小网格”守护“大健康”的建服目标。目前已开展家庭医生履约体检11次，航群为群众提供慢病随访、结合业务工作特点，联合医联体单位和社居委，让惠民政策家喻户晓、进学校、定点、进行分类评估和疾病管理，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，

双向转诊等服务。医疗、目前已服务居民约3100人次，拓展服务内容，预防和保健为一体的综合服务模式。不断改进服务模式、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，优化服务流程、紧扣健康教育主题，

突出重点。用药指导、张贴宣传海报、组织进社区、健康教育等服务，让群众健康福祉更有“医”靠。持续关注“一老一小”和特殊群体，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、“定时、通过健康讲座、

靶向发力。将全体党员编入家庭医生服务团队，对已纳入管理的“两病”患者，逐步建立以“两病”患者为中心，由党员干部担任各团队队长，完善慢病一体化管理中心的服务功能，

多方联动。